近日,河南省内黄县东马上村卫生室,村医正熟练地核查验收配送员刚送到的药品:“利巴韦林注射液10盒、阿奇霉素注射液5盒……”配送员逗他:“数了几十次,哪次错了?”村医笑呵呵地回答:“不会错,电脑终归是要比人脑好使。”配送员和村医协作,谈笑间,配送员用条码扫描枪扫了一下墙上的条码、配送箱上的条码,刚送到的二十多种药品的品名、规格、产地、价格、数量、配送单号等信息都已录入到村卫生室的管理HIS系统。
在内黄县,乡村医生只要在电脑上登录采购平台,点击几次鼠标,一周之内就会有专人把药品送到卫生院门口。内黄县卫生局局长赵明林说:“全县532个行政村,每个村都已经有了信息化节点,药品配送全部通过网络实现,基药配送和使用率达到100%。”
他介绍,内黄县决心推进卫生信息化的初衷之一就是为了规范村医的用药,虽然国家出台了基本药物零差价的政策,但要真正把住药品分销源头,实现村卫生室全部使用基本药物很难。由于村卫生室点多、分散,配送成本高,村医无药可用或使用贵药甚至是假药、过期药现象时有发生,不仅给村民的健康带来巨大威胁,也严重影响了村卫生室的整体发展。“信息化是提高卫生管理能力的有效工具,更是卫生发展的趋势,但是信息化不是目的,只是手段,卫生行政部门要明确区域内的卫生发展目标,这样才能让信息化为目标服务,最终实现更优的卫生管理。”赵明林说。
据了解,从2010年开始,内黄县卫生行政部门为全县532所村卫生室架通了网络,配齐了电脑、打印机和刷卡机等硬件设备,为信息化在村卫生室的使用奠定了基础。2013年9月,内黄县与华润河南医药合作,以县、乡、村三级医疗机构的药品采购、配送、使用、管理和结算、监管为主要内容,实施完成了内黄县药品供应链信息化管理系统、药品统一编码、统一信息维护,并对县乡药房进行了智能化升级改造。实现了医疗、医保、医药等管理部门与医疗机构、药品配送企业的信息共享,方便了乡镇医院、村卫生室购进药品,及时满足基层百姓的用药需求。更重要的是药品供应链信息化平台的建立提升了管理部门的监管能力,规范了村卫生室的药品购进渠道,从源头上堵住了假、劣药在基层市场的流通渠道,保障了百姓的用药安全。
2014年第二季度统计,内黄县乡镇卫生院次均门诊费用35.7元,次均门诊药品所占费用18.56元;次均住院费用1117元,次均住院药品所占费用424.5元;乡镇医院次均住院费用、门诊费用远低于全省平均水平。信息化药品供应链的运行保证了基本药物制度在村卫生室的落实。内黄县乡、村两级已全部实现了网上采购,全面使用基本药物,一律实行“零差率”销售。