用来支付参保人员治疗、购药费用的医保卡,在部分药店已经堂而皇之地变成了购物卡。除了指定药品,保健品、化妆品,甚至洗发水、洗衣粉等也能用医保卡购买。针对这种现象,省政协委员董利忠建议,应统一医保卡结算设备,对不属于医保目录中的药品等,自动拒绝使用医保卡购买。
个别药店医保卡“一卡通吃”
医保卡是我国医疗保险中个人账户部分的结算工具,主要是用来支付参保人员治疗、购药费用的。据了解,按照国家有关规定,医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品,而保健品、化妆品、医疗器械等均在禁买之列。
然而在个别城市的药店里,医保卡却已堂而皇之地变成了购物卡。在一份名为《加强教育和监管,规范医保卡使用》的提案中,省政协委员董利忠就提到这种现象。在个别药店,医保卡不仅可以购买保健品这类与药品沾边的东西,就连洗发水、洗衣粉等生活用品也可以购买。
董利忠认为,这种把医保卡当作购物卡使用的做法,将导致宝贵的医保基金流失,进而影响医保改革的平稳运行。
利益驱使导致“医保”不能“保医”
董利忠分析,造成医保卡变成购物卡的原因是多方面的,但主要有3方面原因。
首先,医保定点药店受利益驱使,寻找新的利润来源。为了方便群众购药,许多城市都给予符合条件的零售药店“医保资格”。但部分定点药店将其当成了摇钱树,于是“药店超市”应运而生。
同时,有的参保人对医疗卡认识不清,以为医保卡里的钱就是自己的钱。但这些钱看不见、摸不着,也不能支取,只有换成了实物才“实惠”。导致参保人只顾眼前的小“实惠”,而看不到长远的大利益。
董利忠还提出,有些城市的医保网络结算系统是普通的银联pos机,参保人员使用医保卡在银联机上刷卡消费,但POS机只是一种结算系统,并不能体现参保人员在药店买了什么药,有的药店在给顾客的收据上只列出中成药、西药、门诊费等模糊商品名。这些医保卡使用及管理制度上的缺陷,给药店违规销售保健品、日用品提供了可乘之机。
医保卡结算系统需识别商品名
针对上述问题,董利忠建议,应该统一医保卡结算设备,升级医保卡结算系统。在医保卡结算系统中增加商品名识别功能,对于不属于基本医疗保险药品目录中的药品,结算系统将自动拒绝使用医保卡购买。从而保障宝贵的医保基金得到合理使用。
董利忠还建议,要建立一支专业的监管稽查队伍,由具有较高专业水平和临床经验的卫生专业人员、熟悉医疗机构和药店运行的财会人员、掌握各种法律知识的执法人员构成。监管人员要加强对定点零售药店的明察暗访,并且不定期检查药品的进、销、存情况。
编辑:荣荣
副主编:贾想